【技艺非凡 匠心筑梦】刘建华：手术刀尖上的匠人-m6米乐网页版

    技艺非凡 匠心筑梦——2018河北大工匠年度人物大特写

 

    手术刀尖上的匠人

    ——走近我省肝胆胰腺外科专家刘建华

 

 

 

■刚完成一台手术后的刘建华

 
 
 
    人物名片

 

    刘建华，55岁，主任医师、教授、硕士生导师，全国知名肝胆胰腺外科专家、河北省肝胆胰腺外科领军人物，河北医科大学第二医院肝胆胰腺外科主任。

 

    获奖感言

 

    每一台手术的成功，都离不开医务人员的集体努力。医务行业里有太多的幕后英雄，他们可能永远没有走到台前的机会。回顾34年工作历程，我非常感谢单位的培养和同事的配合，让我取得今天的成绩，并有这样一个机会走到台前。我会坚守岗位，与时俱进，以精湛的医术，良好的态度为患者提供优质高效的医疗服务，履行救死扶伤的天职。

 

    大工匠速写

 

    多年来，刘建华精益求精、潜心钻研，专注于肝胆胰腺外科临床工作，开展多项创造性肝胆胰腺手术，完成了河北省首例肝移植及活体肝移植手术。他领导的“华之队”腹腔镜胰十二指肠切除术（简称lpd）闻名全国，肝门胆管癌手术技术全国领先。

 

    12月17日上午9点，河北医大二院肝胆外科，科室走廊最边缘一个狭小单间：四张颜色不一、款式各异的旧桌子，一张单人床，一个储物柜，各种零碎的生活用品……科室主任刘建华：一件宽松的白大衣，让原本就不丰满的身材显得更加瘦削；一副黑色半框眼镜，将鬓间钻出的几缕白发衬托的更加显眼；一张时刻挂满微笑的脸，给倾注全身的那种儒雅气质增添了一份平和感。自信、健谈，是55岁刘建华留给记者的第一印象。

 ■刘建华通过片子，认真研究患者病情

 

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    一朝匠人，十年铺垫

 

    1979年，年仅16岁的刘建华考入河北医学院医学系，成了衡水市武邑县审坡镇南只平村走出来的第一个大学生。1984年，学业精专的刘建华被分配到河北医大二院，在肝胆外科一干就是三十多年。

 

    作为一个外科医生，刘建华用十年时间为职业生涯做好了铺垫。无张力打结关系到手术的成败。为了掌握好这项手术基本功，从业之初的刘建华经常利用业余时间练习，最终百炼成钢，打结又稳又快，尤其是深部打结，技术精湛，堪为典范。他说，医生不同于别的工种，对于一项新工作，也许其他工种的工人从不会做，到会做，再到做熟，要经过成百上千次重复。然而，生命没有第二次，手术台不是做实验的地方。如何在有限的实践中，把握技术精髓，更加高效挽救生命？只能更加用心用脑。

 

    直肠癌是胃肠外科一个顶尖手术。1993年，刘建华只做了3例这类手术，技术就非常成熟了。“第一例我跟着师傅做，手术时间7个小时。术后我用心总结经验，反反复复琢磨，最终找到两个突破口，既可以节约手术时间，又大大提高手术成功率。”于是，第二例由刘建华主刀的手术只花费了两个多小时就完美收官，第三例也不例外。独立手术后，刘建华一年操刀250多台大手术，五六百台小手术。“经常是忙完整个人就瘫了，手指神经受压迫，发麻甚至痉挛，休息一晚上都恢复不了。”随着手术经验的丰富，各种肝脏切除手术的熟练完成，刘建华开始向肝脏移植这一河北省空白领域发起挑战。

 

    2001年，37岁的刘建华完成了我省第一例肝脏移植手术。2003年，39岁的他完成了我省第一例活体肝移植手术，填补了我省在这一医学领域的空白。

 

    “从一位28岁妈妈身上取肝，移植到7岁女儿体内。活体移植难度很大，全世界每200例活体肝脏移植手术就会有一位供体死亡。既要保证供体的安全，又要保证受体的成活，面临双重压力。”刘建华回忆说，当时手术创伤面比较大，需要吻合的血管多，而且细。在不阻断血液循环的前提下进行切除，需要用缝合线进行血管缝合，这样的线拿在手里用肉眼是无法看到的，即使掉在手术台上也看不到，缝合时必须借助显微镜进行操作。

 

    “夫匠者，手巧也”，这种巧夺天工的“绣花”手艺，在刘建华的手指关节空隙中熟练运转。术后，这对母女双双成活。凭借高超的手术技法，刘建华不断挑战高难度的肝胆胰外科手术，于微毫之际显匠心，由此被患者誉为“河北第一刀”。
 

 ■如今55岁的刘建华，经常利用业余时间为自己充电

 

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    知命之年，勇于挑战

 

    2013年，在台湾召开的一个微创会议让刘建华敏锐意识到，大手术的微创时代已经到来，通过小切口做大手术，可以让病人大大受益。于是，50岁的刘建华开始致力于微创化肝胆胰腺外科手术，挑战腹腔镜胰十二指肠切除术（lpd）这座肝胆胰外科界的“珠峰”。

 

    腹腔镜手术和传统手术区别在于，通过几个小孔就可以完成平时要开30厘米左右切口才能完成的操作，难度可想而知。为了培养腹腔镜手术的感觉，刘建华在腔镜模拟器下练习腔镜下缝合等基本操作，夜以继日，不辞辛劳，并别出心裁提出分解式操作方法，将复杂手术分步骤逐一攻克。并多次挑战完成超高难度的lpd手术。

 

    手术中的胰肠吻合是腹腔镜下难度最大的吻合，号称“死亡之吻”，术后一旦发生吻合口瘘，患者死亡风险就会大大增加。刘建华将前人经验融会贯通，创造性设计出“刘氏胰肠吻合术”，缩短吻合的时间，大大降低了死亡率。一位91岁高龄的老人做完lpd,第二天就能下地活动，术后1周出院，刘建华的喜悦溢于言表，他称，胰肠吻合是“生命之吻”，不是“死亡之吻”。

 

    “这个手术被外科医生视为里程碑式的手术，有的外科医生一生也做不了。”刘建华说。而像这样重量级的经典手术，截至目前他已经做了463台，在全国名列前茅。

 

    在征服lpd手术这座外科界“珠峰”之后，刘建华又将眼光投向了肝胆胰外科界另一高难度手术——腹腔镜肝门胆管癌根治术，并作出重要探索。目前已经完成从i型到iv型各型肝门胆管癌的腹腔镜根治术，共计45例，全国领先。
 

 ■刘建华利用互联网进行手术直播，推广lpd手术

 

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    医之大者，仁心仁术

 

    从业之初，刘建华就告诉自己：医生，是个良心活儿。

 

    三十年前，呼吸窘迫综合征近乎不治之症。一位病人术后患上该病，肺部状态极差。由于当时医院设备条件差。所有主任都对病人失去信心。刘建华默默修好多台故障吸痰器械，整整5天没有回家，通过精心诊疗，病人肺部情况终于好转。这件事，在医院广为传颂。

 

    “大夫，这病能治好吗？”“手术成功吗？”工作中，刘建华会经常被这样问道。由于缺乏医学知识，很多患者和家属只关注病能不能治好，手术成功还是失败，但对治疗方法却不甚了解。作为医生，刘建华则会从患者的长远利益出发，去选择最佳手术方法。

 

    在刘建华收治的病人中，有一名14岁小女孩。“孩子胰腺头部长了一个很大的肿瘤，很多医院建议做胰十二指肠切除术，这是目前医学上针对此类疾病的常规疗法。”刘建华介绍说。“成年人做这样的手术对今后的生活不会有影响，但是对于一个十几岁的孩子来说，正处在生长发育期，这种手术需要切除器官，必然改变众多消化系统。”考虑再三，刘建华结合病情，决定只切除胰头，保留十二指肠。然而，这对医生技术要求极高，手术风险极高。虽然身经百战，刘建华压力仍然很大。术前一晚，刘建华彻夜未眠。“我在脑子里反复想，这一步可能碰到哪根血管，下一步可能突发什么状况，再想好如何避免意外发生。”手术过程在他脑海中经过无数次推演，直到胸有成竹时才放心。经过术前周全准备，术中精准解剖，精细操作，历时4个多小时，手术最终顺利完成。当告知家属手术顺利结束的那一刻，孩子的父母长跪于地，流泪感谢。

 

    而像这样的例子还有很多，刘建华为更好地服务患者，不断超越自我。
 

■刘建华通过视频向“华之队”年轻医生讲解手术要点

 

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    网络传播，帮传后人

 

    一花独放不是春，百花开放春满园。

 

    刘建华说，如果一个团队后继无人，那作为带头者，就是没有尽好责任。如今，刘建华领导的“华之队”共有20位成员，不少是“90后”医生。短短5年间，像lpd这样高难度的手术，团队中已经有7、8位年轻医生可以独立完成。

 

    为把自己的经验和技术传播出去，让更多患者获益，刘建华充分利用网络的便利，多次进行lpd手术网络直播，累计有来自全国各地超过10万人次观看，一些医院甚至组织相关科室医生集体观看。刘建华由此被业内誉为“lpd网络达人”。

 

    刘建华每次手术都会保留操作视频，团队里的年轻医生可以随时拷贝，大家遇到不懂的地方，便会去请教刘建华。而刘建华都会知无不言，毫无保留地将操作要点悉数奉出。生活中，刘建华将微信作为工作平台，将每一台手术的处理要点“晒”进朋友圈，便于随时查询、总结，随时交流学习。记者翻阅刘建华的朋友圈，几乎每一条手术心得分享，都有近百人点赞。
 

 ■长时间使用手术器械，指尖神经受损，发麻甚至痉挛

 

    此外，刘建华还以“lpd手术规范化、常规化”为主题，先后举办手术学习班、观摩班20余次，培训全国10余省市的三甲医院专家200余位。他积极协助国内几十家医院开展lpd手术，足迹遍布全国。

 

    55岁，很多这个岁数的外科医生已经离开了手术台。令记者倍感惊讶的是，除了手术，刘建华在日常生活中再无其他爱好。由于工作忙，不回家吃饭已经成为常态，而家人也早已经习惯了他的工作节奏。有人劝他出去旅游，去美国看看，活出精彩。却被他反驳道：“什么叫活出精彩？难道去美国就很精彩吗？我认为手术也很精彩，通过艰苦的劳动，换来病人的健康，这种快乐远比旅游换来的快乐更幸福。”■文/本报记者周斐

 

    图/本报记者杨磊涛